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9月9日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)支付方式管理子系統(tǒng)檢測(cè)點(diǎn)建設(shè)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱“通知”)。
為促進(jìn)全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)支付方式管理子系統(tǒng)DRG/DIP功能模塊加快平穩(wěn)上線,國家醫(yī)保局決定開展以部署和完善DRG/DIP功能模塊為重點(diǎn)的支付方式管理子系統(tǒng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)建設(shè)工作。
通知表示,監(jiān)測(cè)點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容聚焦數(shù)據(jù)質(zhì)控、數(shù)據(jù)抓取和數(shù)據(jù)應(yīng)用三個(gè)方面。
國家醫(yī)保局要求15項(xiàng)國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼在監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)保部門、定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)全面落地;DRG/DIP所需的醫(yī)保結(jié)算清單、費(fèi)用明細(xì)及住院病案首頁等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在檢測(cè)點(diǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)能夠全面、準(zhǔn)確、及時(shí)上傳到省級(jí)和國家醫(yī)保信息平臺(tái)。
同時(shí),國家醫(yī)保局將制定核心數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則并開展質(zhì)控,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)上傳質(zhì)量,定期通報(bào)改進(jìn)進(jìn)展?;跀?shù)據(jù)質(zhì)控和抓取,有效滿足國家、省級(jí)、統(tǒng)籌區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)各層級(jí)開展DRG/DIP支付方式改革相關(guān)工作需要。
通知中還規(guī)劃出了幾個(gè)重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)
按照《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》的要求,從2022年到2024年底,全國所有統(tǒng)籌地區(qū)要全部開展DRG/DIP支付方式改革工作;到2025年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu);在2019年至2021年試點(diǎn)基礎(chǔ)上,按2022年、2023年、2024年三年進(jìn)度安排。
為此,國家醫(yī)保局率先選取了河北省邯鄲市、江西省上饒市、山東省東營市、湖北省武漢市、湖南省邵陽市、廣東省廣州市作為首批監(jiān)測(cè)點(diǎn),并在監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)量達(dá)到30個(gè)左右后全面推開。爭(zhēng)取到2024年底,全國所有地區(qū)達(dá)到監(jiān)測(cè)點(diǎn)建設(shè)要求。
顯然,醫(yī)保支付改革已經(jīng)進(jìn)入“快車道”。而本次國家醫(yī)保局對(duì)DRG/DIP功能模塊為重點(diǎn)的支付方式管理子系統(tǒng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)建設(shè)工作,無疑是對(duì)醫(yī)保支付方式改革的進(jìn)一步推動(dòng)。
全國醫(yī)院耗材支付方式統(tǒng)一
為了遏制醫(yī)療費(fèi)用的過快和不合理增長(zhǎng),降低人民看病負(fù)擔(dān),激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性發(fā)展,醫(yī)保部門近年來在推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革方面下了許多功夫。
去年11月,國家醫(yī)保局發(fā)布了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理暫行辦法(征求意見稿)》和《醫(yī)保醫(yī)用耗材“醫(yī)保通用名”命名規(guī)范(征求意見稿)》,提出要建立健全全國統(tǒng)一的醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入管理制度,制定醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼規(guī)則等,對(duì)各省落實(shí)國家醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)確定等工作實(shí)施監(jiān)督管理。
今年5月,全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)已也在31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全域上線。涵蓋支付方式、藥品和醫(yī)用耗材招采等14個(gè)子系統(tǒng),在支付方式改革、醫(yī)保智能監(jiān)管、集中采購、價(jià)格監(jiān)測(cè)等領(lǐng)域都發(fā)揮著重要作用。
院內(nèi)耗材營銷模式徹底改變
支付方式的改革雖然表面上沒有干涉耗材的價(jià)格,但從源頭上改變了醫(yī)院的成本控制邏輯:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于成本考量,可能會(huì)嚴(yán)格控制耗材的使用。
因此,醫(yī)院經(jīng)營模式的轉(zhuǎn)變,勢(shì)必會(huì)對(duì)院內(nèi)耗材營銷模式帶來巨大影響。
對(duì)于經(jīng)銷商來說,在醫(yī)保倒逼醫(yī)院降低成本的同時(shí),將會(huì)推動(dòng)醫(yī)院對(duì)經(jīng)銷商進(jìn)行新一輪嚴(yán)格的篩選,能否提供高性價(jià)比產(chǎn)品為醫(yī)院進(jìn)行“省錢”,是醫(yī)院選擇經(jīng)銷商時(shí)的重要標(biāo)準(zhǔn)。
同時(shí),隨著醫(yī)保信息化監(jiān)管不斷完善,產(chǎn)品信息也全面暴露在醫(yī)保系統(tǒng)大數(shù)據(jù)之下。過去依靠回扣和費(fèi)用營銷堆砌的市場(chǎng),也將隨著行業(yè)轉(zhuǎn)型、合規(guī)趨嚴(yán)而逐步失去競(jìng)爭(zhēng)力。
關(guān)鍵詞:代理進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療器械進(jìn)出口服務(wù)
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