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YY/T0316-2016要求在整個產(chǎn)品實現(xiàn)過程中,不僅要考慮設(shè)計過程中的風險,還要考慮采購過程中產(chǎn)生的風險、生產(chǎn)過程中的風險。信息。管理,最終風險管理必須融入風險管理過程,成為企業(yè)質(zhì)量管理體系不可分割的一部分。為確保產(chǎn)品管線暢通,醫(yī)療器械進口生產(chǎn)企業(yè)基本具備強大的質(zhì)量管理體系,并建立了相應(yīng)的風險管理流程。產(chǎn)品發(fā)布時,還將提供一套風險管理文件,以滿足注冊要求。
然而,無論是法規(guī)、標準的實施,還是產(chǎn)品生命周期不同階段的應(yīng)用,生產(chǎn)企業(yè)的風險管理往往不系統(tǒng)、不全面。很多企業(yè)的風險管理認知仍然是,只要產(chǎn)品能夠滿足產(chǎn)品的技術(shù)要求,就沒有風險分析和風險控制,更談不上生產(chǎn)和產(chǎn)后信息反饋。制造商在申請產(chǎn)品注冊時提交的大多數(shù)風險管理文件都是從其他產(chǎn)品的類似或稍有修改的模板中提取的。它們只是官方文件,注冊產(chǎn)品的風險管理是沒有用的。制造商很少按照YY/T0316的要求維護風險管理文件,與產(chǎn)品質(zhì)量體系管理無關(guān)。同時,對具體風控實施后能否引發(fā)新風險認識不足,存在將剩余風險全部轉(zhuǎn)移給用戶的趨勢。因此,風險管理往往流于形式,并沒有發(fā)揮實質(zhì)性作用。
可以看出,目前醫(yī)療器械風險管理實施的主要問題在于,生產(chǎn)企業(yè)僅將風險管理視為產(chǎn)品注冊中的一個環(huán)節(jié),而忽略了其在產(chǎn)品整個生命周期內(nèi)的有效實施。
二、原因分析及建議
2.1 原因分析
產(chǎn)生上述問題的原因,主要有以下兩點:
2.1.1企業(yè)對風險管理的重視程度不夠
《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》于2014年6月1日實施,首次將產(chǎn)品風險分析數(shù)據(jù)納入醫(yī)療器械注冊報送文件法規(guī),進一步加強了注冊方面的產(chǎn)品風險管理.和監(jiān)督醫(yī)療器械的管理。
大多數(shù)醫(yī)療器械對外貿(mào)易制造商也認識到風險管理的重要性,但只關(guān)注產(chǎn)品注冊和合規(guī)性。生產(chǎn)企業(yè)參與風險管理培訓的質(zhì)量管理人員通常是質(zhì)量管理人員,而法規(guī)事務(wù)人員、公司研發(fā)人員、生產(chǎn)質(zhì)檢人員、客服人員很少參與系統(tǒng)風險管理.培訓工作人員與法規(guī)缺乏醫(yī)療器械專業(yè)知識,專業(yè)技術(shù)人員缺乏風險管理知識,過程中雙方無法有效溝通。在文件制定過程中,編制的風險管理體系文件往往與質(zhì)量管理體系的運行沒有聯(lián)系,在產(chǎn)品和生產(chǎn)的設(shè)計開發(fā)階段甚至實施后都無法得到有效實施。
2.1.2 生產(chǎn)企業(yè)中醫(yī)療器械風險管理專業(yè)人才的欠缺
醫(yī)療器械產(chǎn)品涉及機械、電子、物理、化學、材料科學等基礎(chǔ)科學的交叉和綜合應(yīng)用。風險管理專業(yè)人員不僅需要了解產(chǎn)品的工作原理、作用機制、性能參數(shù)、預(yù)期用途和使用功能等,還需要能夠使用各種工具進行風險分析,評估可能的危害和發(fā)生的概率.每個鏈接中的產(chǎn)品。此外,風險管理者還必須參與產(chǎn)品的設(shè)計和開發(fā),對可能存在的風險采取控制措施并驗證其有效性,確定是否出現(xiàn)了新的風險以及是否需要采取額外的控制措施來降低風險。最后,需要重新評估剩余風險,以確定與收益相比,剩余風險是否可以接受。
2.2 對提高生產(chǎn)企業(yè)風險管理水平的建議
2.2.1 加大對風險管理資料的審核力度,提高企業(yè)對風險管理的重視程度
提高生產(chǎn)企業(yè)對風險管理的重視程度,是實施有效風險管理的基本保障。首先需要改變的是,制造商將風險管理僅視為產(chǎn)品注冊實施過程,甚至提交風險管理報告的誤解。技術(shù)審評時,應(yīng)組織與產(chǎn)品相關(guān)的技術(shù)專家和臨床專家,在向企業(yè)提供書面材料的基礎(chǔ)上,了解和判斷公司對注冊產(chǎn)品實施風險管理的深度和實際效果。在對質(zhì)量管理體系記錄進行審核和評價的過程中,詢問被審核企業(yè)的技術(shù)人員和質(zhì)量管理人員,特別是生產(chǎn)企業(yè)的管理人員,是否重視注冊產(chǎn)品的風險管理,如果各部門之間的溝通是順暢的,如果分工不暢。顯然,如果合作密切等。對風險管理不完善的,在規(guī)定時間內(nèi)提出建議并整改,問題較嚴重的,不得通過審核。
2.2.培養(yǎng)專業(yè)人才,制定法規(guī),引導企業(yè)實施注冊產(chǎn)品全生命周期風險管理,提升企業(yè)風險管理水平
提高企業(yè)風險管理水平的關(guān)鍵在于培養(yǎng)具有風險管理知識和經(jīng)驗的專業(yè)技術(shù)人才。除加強對生產(chǎn)企業(yè)技術(shù)人員的風險管理專項培訓外,應(yīng)在理工科院校開設(shè)風險管理專業(yè)或編寫相關(guān)的風險專業(yè)教材,培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識的風險管理人才;實施風險管理資格認證制度,提高門檻和待遇,激發(fā)專業(yè)技術(shù)人員參與風險管理工作的積極性。
管理部門還必須組織制定不同類型的醫(yī)療器械風險管理指引,指導生產(chǎn)企業(yè)風險管理體系的有效運行,如《呼吸機風險管理指引》、《全自動醫(yī)療器械風險管理指引》等。同時,根據(jù)公司生產(chǎn)的產(chǎn)品類別,及時組織專項培訓,指導公司實施全面的產(chǎn)品全生命周期風險管理,逐步提高公司風險管理水平。
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